螺内酯是一种醛固酮拮抗剂,由肝脏代谢为其主要代谢物坎利酮。作为一种保钾利尿剂,它主要用作降压药。
螺内酯可以结合和抑制雄激素受体(AR),可以治疗女性患者的多毛症和痤疮,特别是多囊卵巢综合征(PCOS)患者。因为可以减少皮脂的产生,螺内酯还被用于治疗女性寻常痤疮。
目前认为,口服螺内酯可通过抑制肾上腺雄激素的产生和毛囊内雄激素的作用,从而降低循环中雄激素水平,从而延缓雄激素性脱发的进展。由于其抗雄激素的特性有别于其他雄激素受体拮抗剂,它只用于治疗女性型脱发(FPHL)。
研究发现,长期口服日剂量100毫克~200毫克螺内酯作为单一疗法且超过 12个月后,50%~74%女性型脱发的患者脱发情况显著改善。口服螺内酯的常见不良反应包括低血压、高钾血症以及荨麻疹。对于患有女性型脱发的非妊娠女性,建议以50毫克/天作为起始剂量,逐步过渡到最佳剂量100毫克~200毫克/天,持续至少6个月以观察疗效。
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