稳定期:毛发脱落停止,拉发试验阴性,大多局限性斑秃患者在3~4 个月后进入恢复期。
恢复期:脱发区有新生毛发长出,最初出现纤细、柔软及色浅的细发,逐渐转变为黑色毛发。
美国斑秃评估指南所推荐的斑秃严重程度评估方法(SALT)根据脱发面积占整个头部面积的比例(S)和头部以外体毛脱落的程度(B)及甲受累情况(N)来进行,从而确定其严重程度。18%40%24%24斑秃脱发严重程度评估工具及病例时照S 代表头发脱落情况:S0为无头发脱落,S1为头发脱落<25%
S2 为头发脱落25%~49%,S3 为头发脱落50%~74%,S4 为头发脱落75%~99%,S5 为头发脱落 100%:
B 代表头发以外体毛脱落情况:B0为头发以外无毛发脱落,B1为头发以外部分体毛脱落,B2为全身体毛全部脱落:
N 代表(指、趾)甲受累情况:NO为无甲受累,N1为部分甲受累,N1a为所有甲营养不良(必须指、趾甲全部受累)。一般认为脱发面积<25%为轻度,25%~49%为中度,>50%为重度。
3.休止期脱发休止期脱发(TE)是弥漫性非瘢痕性脱发最常见的表现之一,通常具有自限性,该类脱发没有种族偏好,发病率不明。
据报道,在多达21% 的儿童脱发病例中属于休止期脱发。现有数据显示,女性患者的发病率更高,广泛分布于20~60岁之间。尽管毛发有其固有生长周期,但每一根单独的毛发生长周期有其独立性,当大量健康的毛发集中、同步进入休止期并同时脱落,从而增加每天头发的正常脱落率(>100根/天),这种就被称为休止期脱发。
关于休止期脱发的发病机制目前假设的理论包括毛发周期信号的改变,这种改变始于毛发过早进入退行期和休止期。这可能是激素变化、营养不良、药物、压力因素和基因多态性的继发因素,根据毛发脱落持续的时间休止期脱发分为急性和慢性,如果持续时间少于6个月,则为急性休止期脱发(ATE),如果持续时间较长
中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组,中国女医师协会整形美容专业委员会,女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J].中华整形外科杂志,2022,38(5):481-492.
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